脑梗塞是否能彻底治好，取决于多种因素，以下是具体分析：
1.梗塞部位和面积：脑梗塞的严重程度与梗塞的部位和面积有关。如果梗塞发生在非关键部位，且面积较小，经过及时治疗，患者可能会获得较好的恢复。然而，如果梗塞发生在重要的脑功能区域，如脑干或基底节区，或者梗塞面积较大，可能会导致较为严重的神经功能障碍。
2.治疗时间：脑梗塞的治疗时间非常关键。在发病后的早期，如在数小时至数天内进行溶栓治疗或血管内介入治疗，可以溶解血栓、开通血管，恢复脑组织的血液供应，从而改善预后。然而，如果错过了最佳治疗时机，神经功能的恢复可能会受到限制。
3.患者基础健康状况：患者的基础健康状况也会影响脑梗塞的治疗效果。如果患者有其他严重的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，或者存在免疫功能异常等情况，可能会增加治疗的难度和恢复的时间。
4.康复治疗和管理：脑梗塞患者的康复治疗和管理对于恢复至关重要。包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等综合康复措施，以及药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。患者和家属的积极配合和参与也能提高治疗效果。
5.并发症的预防和处理：脑梗塞后可能会出现一些并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等，这些并发症会影响患者的恢复。因此，及时预防和处理并发症也是治疗的重要环节。
需要注意的是，虽然脑梗塞的治疗效果因个体差异而异，但早期诊断和积极治疗可以提高治愈率和生活质量。对于脑梗塞患者，应尽快就医，接受专业的诊断和治疗，并在康复期间进行规范的康复训练和管理。此外，预防脑梗塞的发生也非常重要，包括控制高血压、糖尿病等慢性病，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。如果有脑梗塞的高危因素，如家族病史、吸烟、高血脂等，应定期进行体检和咨询医生的建议。