脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，能否彻底治好取决于多个因素，以下是对这些因素的具体分析：
1.梗塞的部位和程度：脑梗塞的严重程度和梗塞的部位对治疗效果有很大影响。如果梗塞发生在非关键部位，且梗塞面积较小，经过及时有效的治疗，患者可能会完全恢复。然而，如果梗塞发生在重要的脑功能区域，如脑干或小脑，或者梗塞面积较大，治疗效果可能会受到限制。
2.治疗的及时性：脑梗塞的治疗效果与治疗的及时性密切相关。如果患者能够在发病后的黄金时间内（一般为4.5小时内）接受溶栓治疗或介入治疗，血管再通的机会较大，从而改善预后。如果错过了治疗时机，治疗效果可能会受到影响。
3.患者的基础健康状况：患者的基础健康状况也是影响治疗效果的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，或者有长期吸烟、酗酒等不良生活习惯，治疗效果可能会受到影响。
4.康复治疗的重要性：脑梗塞患者的康复治疗也非常重要。包括物理治疗、语言治疗、认知康复等，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
5.预防复发：脑梗塞患者需要采取措施预防复发，如控制血压、血糖、血脂等危险因素，坚持健康的生活方式，如戒烟、限酒、适量运动等。
综上所述，脑梗塞的治疗效果因人而异，一些患者可以完全恢复，而另一些患者可能会留下不同程度的残疾。因此，对于脑梗塞患者来说，早期诊断、及时治疗、积极康复和预防复发是提高治疗效果的关键。