糖尿病患者怀孕，宝宝是可以要的，但需要严格控制血糖等情况。一般来说，只要糖尿病患者在怀孕前将血糖控制好，孕期密切监测和管理，大部分宝宝可以健康出生。
孕前准备很关键
血糖控制目标： 怀孕前最好将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。因为高血糖可能会影响胚胎发育，增加流产、胎儿畸形等风险。比如糖化血红蛋白过高，会让胎儿在高糖环境中生长，容易出现神经管缺陷等问题。药物调整： 孕前需要将可能影响胎儿的降糖药物换成对胎儿相对安全的药物，比如胰岛素。因为一些口服降糖药可能会通过胎盘影响胎儿发育。
孕期血糖管理要点
饮食控制： 要合理安排饮食，遵循少食多餐的原则。每天碳水化合物的摄入量一般控制在150 - 200克左右。同时要保证蛋白质的摄入，每天每公斤体重约1.2 - 1.5克蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类等都是很好的蛋白质来源。还要多吃蔬菜，每天蔬菜摄入量应在500克左右，选择低升糖指数的蔬菜，如菠菜、黄瓜等。胰岛素使用： 孕期大多需要使用胰岛素来控制血糖。因为口服降糖药可能会对胎儿产生不良影响。胰岛素要根据血糖监测情况调整剂量，一般需要频繁监测血糖，比如每天空腹、三餐后2小时等时间点都要监测血糖，根据血糖结果来调整胰岛素用量。
孕期并发症防范
妊娠高血压风险： 糖尿病孕妇发生妊娠高血压的风险比正常孕妇高很多。要定期监测血压，一旦发现血压升高，要及时处理。比如血压轻度升高时，要注意休息，必要时可能需要使用降压药物，但选择药物要谨慎，避免影响胎儿。胎儿过大风险： 高血糖会导致胎儿过大，增加难产、剖宫产的几率。要通过合理控制血糖等措施来避免胎儿过大。一般通过监测宫高、腹围等指标来初步判断胎儿大小，如果发现胎儿过大趋势，要进一步评估并调整管理方案。