糖尿病患者怀孕后宝宝是可以要的，但需要严格控制血糖。研究表明，孕期血糖控制良好的糖尿病孕妇，胎儿畸形率等不良妊娠结局发生率会明显降低。
孕前准备很关键
血糖控制目标： 怀孕前应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，同时要确保血糖稳定，避免波动过大。孕前还需全面评估心、肾、眼底等重要脏器功能，若有糖尿病肾病、视网膜病变等严重并发症，需在医生评估后决定是否妊娠。药物调整： 孕前需将可能影响胎儿的降糖药物调整为对胎儿相对安全的药物，比如由二甲双胍等换成胰岛素控制血糖。
孕期血糖管理要点
饮食控制： 要制定个性化的饮食计划，保证热量摄入合理，一般每天每公斤体重摄入25~35千卡热量。碳水化合物占总热量的50%~60%，应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，避免精制糖和高糖食物。同时要保证蛋白质摄入，每天每公斤体重1.2~1.5克，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白。胰岛素使用： 孕期大多需要使用胰岛素控制血糖，要根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。一般需要频繁监测血糖，包括空腹血糖、三餐后2小时血糖等，根据结果来精准调整胰岛素用量，以将血糖控制在空腹血糖3.3~5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4~6.7mmol/L的理想范围。
孕期监测不容忽视
胎儿监测： 从孕早期开始就要密切监测胎儿发育情况，孕11~13周+6天进行NT检查，孕20~24周进行系统超声筛查胎儿结构畸形，孕24~28周进行糖耐量复查，孕晚期还要通过B超监测胎儿生长发育、羊水情况等。同时，自孕32周起可每周进行无应激试验（NST），评估胎儿宫内安危。母亲自身监测： 除了血糖监测外，还要监测血压、尿蛋白等指标，因为糖尿病孕妇容易并发妊娠高血压疾病，若出现血压升高、尿蛋白阳性等情况，需及时处理。
分娩及产后注意事项
分娩方式选择： 分娩方式需根据孕妇血糖控制情况、胎儿大小、胎位、有无并发症等综合决定。如果血糖控制良好，胎儿大小适中，胎位正常，可尝试阴道分娩；但如果存在胎儿过大、胎盘功能不良、糖尿病并发症严重等情况，可能需要剖宫产终止妊娠。产后血糖管理： 产后胰岛素用量会明显减少，需密切监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量。同时，要注意观察产妇有无产后出血等情况，因为糖尿病产妇产后出血风险相对较高。而且产后仍需继续关注血糖情况，部分妊娠期糖尿病产妇产后血糖可恢复正常，但也有部分会发展为永久性糖尿病，所以要定期复查血糖。