肛门旁边有硬块在肉里面，按压会很痛，可能是肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿伴感染等原因引起的。不同原因用药不同，具体如下：
1.肛周脓肿：是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，可引起肛门旁边有硬块，按压痛。如果没有形成脓肿，可在医生的指导下使用抗生素类药物，如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行治疗。如果已经形成脓肿，需要及时手术切开引流。
2.血栓性外痔：是外痔的一种，由于肛门皮下血管破裂，血液在皮下淤积形成血栓，导致肛门旁边有硬块，按压痛。可在医生的指导下使用地奥司明、迈之灵等药物，缓解疼痛。如果药物治疗效果不佳，需要手术治疗。
3.皮脂腺囊肿伴感染：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，继发感染可出现红肿、疼痛。可在医生的指导下使用抗生素类药物，如头孢氨苄、左氧氟沙星等进行治疗。如果形成了脓肿，需要手术切开引流。
此外，还可能有其他原因，如肛瘘、尖锐湿疣等。建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，不吃辛辣刺激性食物。