肛门旁边有硬块在肉里面，按压会很痛，可能是肛周脓肿、血栓性外痔、肛裂等原因引起，不同原因治疗方法不同，用药也不同，具体如下：
1.肛周脓肿：是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，可引起肛门旁边有硬块，按压痛。如果症状较轻，可在医生的指导下口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，控制炎症。如果脓肿已经形成，需要及时手术切开引流。
2.血栓性外痔：是由于肛门缘静脉丛破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血栓，导致肛门旁边有硬块，按压痛。可在医生的指导下口服迈之灵、地奥司明等药物，缓解疼痛。如果症状严重，需要手术切除血栓。
3.肛裂：是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的肛门旁边有硬块，按压痛，可在医生的指导下使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等药物，缓解疼痛。如果肛裂反复发作，需要手术治疗。
此外，还可能是其他原因引起，如皮脂腺囊肿感染、肛管直肠癌等。建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。