窦性心动过缓伴不齐的严重程度不能一概而论，要依据其原因判断。
一、窦性心动过缓指窦性心律频率低于60次/分，且常伴窦性心律不齐（不同PP间期差异＞0.12秒）。
1.一些情况属于正常生理现象，如健康青年人、运动员以及处于睡眠状态时，由迷走神经张力增高引起，并不严重。
2.其他原因则包括：
(1)颅内疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、血管迷走性晕厥等；
(2)应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、洋地黄等药物；
(3)窦房结病变和急性下壁心肌梗死也常出现。
二、无症状的窦性心动过缓伴不齐通常无需治疗。但如果因心率过慢导致心排血量不足症状，就比较严重，需使用阿托品或异丙肾上腺素等药物，长期还应考虑安装心脏起搏器治疗。
总之，窦性心动过缓伴不齐建议及时到医院就诊，以免延误病情造成不良后果。