一、乙肝病毒的传播途径
1.母婴传播：这是乙肝病毒传播的重要途径之一。主要分为宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染是指乙肝病毒通过胎盘屏障，使胎儿在子宫内就被感染，研究表明，这种感染的发生率相对较低，约为5%10%。产时感染最为常见，分娩过程中，胎儿通过产道时，接触到母亲含有乙肝病毒的血液、羊水或阴道分泌物等，从而发生感染，这一过程感染率可高达40%60%。产后感染则主要是通过母乳喂养等方式，若母亲乳头破裂出血，婴儿口腔黏膜有破损，病毒就可能进入婴儿体内引发感染。
2.血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，如全血、血浆、凝血因子等，都可能感染乙肝病毒。在过去，因对血液制品筛查技术不完善，这是乙肝传播的重要方式之一。此外，使用未经严格消毒的医疗器械，如注射器、针灸针、牙科器械、内镜等，在操作过程中，若这些器械沾染了乙肝病毒阳性者的血液，再用于其他人，就极易造成乙肝病毒传播。共用剃须刀、牙刷等物品，若这些物品表面沾染了微量含有乙肝病毒的血液，也可能成为传播途径，因为这些物品使用过程中易造成皮肤或黏膜微小破损，使病毒有机会进入人体。
3.性接触传播：与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，是乙肝传播的常见途径之一。在乙肝病毒感染者的精液和阴道分泌物中可检测到乙肝病毒，性接触过程中，由于生殖器官黏膜可能出现微小破损，病毒可通过破损处进入对方体内。多个性伴侣者、同性恋者等人群，因性接触频率较高且性伴侣相对不固定，感染乙肝病毒的风险更高。
二、不同人群感染风险及注意事项
1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，一旦感染乙肝病毒，更容易发展为慢性乙肝。因此，新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这是预防母婴传播的关键措施。对于未完成乙肝疫苗全程接种的儿童，要及时补种。儿童生活中应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品，在幼儿园、学校等集体生活环境中，要注意个人卫生，避免皮肤黏膜破损处接触他人血液、体液。
2.青少年：青少年处于生长发育阶段，社交活动逐渐增多，部分青少年可能有纹身、打耳洞等行为，若这些操作场所的器械消毒不严格，就存在感染乙肝病毒的风险。因此，青少年应选择正规、卫生条件达标的场所进行纹身、打耳洞等操作。同时，青少年也要树立正确的性观念，避免过早发生性行为，若有性接触，要使用安全套进行防护。
3.成年人：成年人因工作、生活等原因，社交范围更广。对于经常接触血液的职业人群，如医护人员、检验人员等，工作中要严格遵守操作规程，做好个人防护，如佩戴手套、口罩、护目镜等，避免因针刺伤等意外暴露而感染乙肝病毒。若发生职业暴露，应立即进行局部处理，并及时报告，根据具体情况采取相应的预防措施。普通成年人在生活中也要注意避免不必要的注射、输血和使用血制品，保持健康的生活方式，不与他人共用可能接触血液的物品。
4.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较弱，若感染乙肝病毒，病情可能更为复杂，治疗难度也可能增加。老年人要注意个人卫生，避免接触来源不明的血液、体液。如果身边有乙肝病毒感染者，要注意适当隔离，如分开使用餐具、洗漱用品等。同时，老年人应定期进行体检，以便及时发现潜在的健康问题。
5.特殊人群
孕妇：乙肝病毒感染的孕妇，在孕期要定期进行肝功能、乙肝病毒载量等检查，根据检查结果在医生指导下决定是否进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。分娩时，应选择有经验的医院，采取适当的分娩方式和产后干预措施，如及时给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等。
免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于自身免疫系统功能受损，感染乙肝病毒后更易发展为慢性感染，且病情进展可能更快。这类人群应尽量避免接触乙肝病毒，如避免前往人员密集且卫生条件差的场所，注意个人卫生。同时，可在医生评估后，考虑接种乙肝疫苗进行预防。
三、预防措施
1.接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效的措施。乙肝疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月的程序，即第1针接种后，1个月和6个月分别接种第2针和第3针。接种后可刺激机体产生乙肝表面抗体，该抗体对乙肝病毒具有免疫力。接种后应定期检测乙肝表面抗体水平，若抗体滴度较低，可考虑加强接种。
2.切断传播途径：严格筛选献血员，确保血液及血制品的安全性。医疗机构要加强医疗器械的消毒管理，严格执行一人一针一管一用一消毒制度，推广使用一次性医疗器械。个人在生活中要注意避免与他人共用可能接触血液的物品，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手等。在性接触方面，要保持单一性伴侣，正确使用安全套。
3.管理传染源：对乙肝病毒感染者要进行登记和随访，指导其定期复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等检查，以便及时发现病情变化并进行治疗。同时，要对感染者进行健康教育，使其了解乙肝传播途径，避免将病毒传播给他人。
四、治疗药物
1.恩替卡韦：一种鸟嘌呤核苷类似物，能抑制乙肝病毒多聚酶，从而阻断乙肝病毒复制，具有抗病毒作用强、耐药率低等特点。
2.替诺福韦酯：同样是核苷酸类逆转录酶抑制剂，可有效抑制乙肝病毒复制，对肾脏和骨骼安全性较好。