一、乙肝病毒主要通过以下途径传染给别人
1.母婴传播：这是乙肝病毒传播的重要途径之一。母亲如果是乙肝病毒感染者，在怀孕、分娩或产后哺乳过程中，都有可能将病毒传给孩子。在宫内感染方面，乙肝病毒可通过胎盘屏障，使胎儿受到感染。分娩过程中，胎儿接触母亲的血液、羊水、阴道分泌物等，增加感染风险。产后哺乳时，若母亲乳头破损出血，病毒也可能通过乳汁进入婴儿体内。研究显示，未经干预的乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，感染乙肝病毒的概率可达40%-50%，若母亲同时为乙肝e抗原阳性，这一概率高达90%以上。
2.血液传播：乙肝病毒存在于感染者的血液中，输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，如全血、血浆、凝血因子等，可引发感染。共用注射器也是常见的传播方式，像静脉吸毒者共用针具，病毒就会通过血液传播。此外，使用未经严格消毒的医疗器械，如针灸针、牙科器械、内镜等，若这些器械被乙肝病毒污染，在操作过程中也可能导致病毒传播给他人。有研究表明，输入HBsAg阳性血液，受血者感染乙肝的风险约为30%。
3.性传播：与乙肝病毒感染者发生无防护的性行为，是乙肝病毒传播的常见途径。在性生活过程中，皮肤或黏膜的微小破损，会使乙肝病毒有机会进入未感染者体内。乙肝病毒可存在于精液、阴道分泌物中，因此无保护措施的性行为增加了感染风险。性伴侣越多，感染乙肝病毒的风险越高。据统计，与乙肝病毒感染者有性接触的人，感染风险比一般人群高10-20倍。
二、衍生需求解释和延伸内容
1.日常生活接触传播风险：一般的日常生活接触，如共同进餐、拥抱、握手、共用办公用品等，通常不会传播乙肝病毒。因为乙肝病毒不会通过呼吸道和消化道传播，正常的社交接触中，病毒难以进入人体。但如果双方皮肤都有破损且接触到感染者的血液，这种情况下存在一定感染风险，但概率相对较低。
2.不同年龄段感染特点：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，感染乙肝病毒后，90%以上会发展为慢性感染。而成年人感染乙肝病毒，90%以上可依靠自身免疫系统清除病毒，仅5%-10%会发展为慢性感染。所以对于婴幼儿，应做好母婴阻断等预防措施。
3.性别差异：从感染概率上看，男性和女性对乙肝病毒的易感性并无显著差异。但在慢性乙肝患者中，男性更易发展为肝硬化和肝癌，可能与男性饮酒、吸烟等不良生活习惯较多，以及激素水平等因素有关。
4.生活方式影响：长期酗酒、熬夜等不良生活方式，会损伤肝脏功能，降低机体免疫力，增加感染乙肝病毒的风险，且会加重乙肝患者病情。因此保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动、规律作息等，对预防感染及乙肝患者病情控制都很重要。有研究表明，酗酒人群感染乙肝病毒后，病情进展速度比非酗酒人群快。
5.病史影响：本身有其他肝脏疾病，如丙肝、脂肪肝等患者，感染乙肝病毒后，病情可能更复杂，治疗难度增加。有免疫缺陷疾病的人群，由于自身免疫系统功能异常，感染乙肝病毒后也更难清除病毒，易发展为慢性感染。
三、预防建议
1.接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，之后按照0、1、6月的程序完成全程3针接种。对于未接种过疫苗的儿童、青少年及高危人群，如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员等，也应及时接种。接种疫苗后，大部分人可产生保护性抗体，有效预防感染。
2.避免不必要的注射、输血和使用血制品：如需注射，尽量使用一次性注射器。就医时，选择正规医疗机构，确保医疗器械严格消毒。对血液制品的使用要严格掌握适应证，避免不必要的输血。
3.安全性行为：正确使用安全套，可降低乙肝病毒通过性传播的风险。对于乙肝病毒感染者的性伴侣，应及时接种乙肝疫苗，产生抗体后可有效预防感染。
四、特殊人群提示
1.孕妇：乙肝病毒感染的孕妇，应在孕期定期监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。高病毒载量的孕妇，在孕24-28周可在医生指导下进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。产后避免母乳喂养，防止婴儿通过乳汁感染。这是因为母乳中可能含有乙肝病毒，婴儿消化道黏膜发育不完善，有感染风险。
2.儿童：儿童免疫系统尚未成熟，是乙肝疫苗接种的重点人群。家长应确保儿童按照免疫程序完成疫苗接种。对于幼儿园、学校等集体生活场所，要做好日常消毒，避免共用牙刷、毛巾等可能接触血液的物品，防止交叉感染。
3.老年人：老年人肝脏功能有所减退，感染乙肝病毒后，病情可能更严重，治疗难度也较大。老年人若未接种过乙肝疫苗且无禁忌证，建议及时接种。同时，由于老年人可能患有多种慢性疾病，在用药时要注意药物对肝脏的影响，避免加重肝脏负担。
4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，这类人群感染乙肝病毒后，更易发展为慢性感染。应定期检测乙肝相关指标，若未感染且无接种禁忌，及时接种乙肝疫苗。在日常生活中，要注意个人卫生，避免接触可能被乙肝病毒污染的物品。
五、治疗药物
1.恩替卡韦：一种常用的抗乙肝病毒药物，能有效抑制乙肝病毒复制。
2.替诺福韦酯：可抑制乙肝病毒逆转录酶活性，从而抑制病毒复制。