一、乙肝病毒主要通过以下途径传染:
1.母婴传播:这是乙肝病毒传播的重要方式之一。包括宫内感染,即乙肝病毒通过胎盘进入胎儿体内;分娩过程传播,胎儿在分娩过程中,接触到母亲含有乙肝病毒的血液、羊水等分泌物而感染;产后传播,通过母乳喂养或密切接触等方式传播。研究表明,若母亲为乙肝表面抗原阳性,未进行母婴阻断干预时,孩子感染乙肝病毒的概率较高。
2.血液传播:
输血及血制品传播,过去因对献血员筛查不完善,输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,可导致受血者感染乙肝病毒。如今随着筛查技术的进步,此类传播概率大幅降低。
医疗器械污染传播,如使用被乙肝病毒污染且未严格消毒的注射器、针头、针灸针、手术刀等,可将病毒传播给他人。在一些卫生条件较差的医疗机构或不规范的医疗操作中,这种传播风险相对较高。
共用针具传播,如静脉吸毒者共用被乙肝病毒污染的注射器,感染风险极高。
3.性传播:与乙肝病毒感染者发生无防护的性行为,可能感染乙肝病毒。性传播的风险与性伴侣的病毒载量、性行为方式等因素有关。多个性伴侣人群感染乙肝病毒的风险相对更高。
二、衍生需求解释及延伸内容:
1.日常生活接触传播情况:一般日常生活接触,如握手、拥抱、共同进餐、共用办公用品等,通常不会传播乙肝病毒。因为乙肝病毒无法通过完整的皮肤、黏膜进入人体。但如果接触者皮肤或黏膜有破损,同时接触到乙肝病毒感染者的血液、体液等,理论上存在一定感染风险,但实际发生概率较低。
2.不同人群感染风险差异:
婴幼儿:免疫系统发育不完善,一旦感染乙肝病毒,90%以上会发展为慢性乙肝,因此是重点防护人群。
成年人:免疫系统相对成熟,感染乙肝病毒后,多数可通过自身免疫清除病毒,仅5%左右会发展为慢性乙肝。但有基础疾病、免疫功能低下的成年人,感染后慢性化风险增加。
男性和女性:在感染风险上无明显性别差异,但女性若为乙肝病毒感染者,生育时涉及母婴传播问题,需特别关注。
生活方式影响:如经常进行纹身、穿耳洞等行为,若器械消毒不严格,增加感染乙肝病毒风险;有多个性伴侣、不使用安全套的人群,性传播感染风险高。
三、治疗药物:
1.恩替卡韦:一种鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用,可有效抑制乙肝病毒复制。
2.替诺福韦酯:能抑制乙肝病毒逆转录酶的活性,从而达到抑制病毒复制的目的。
四、特殊人群提示:
1.孕妇:若孕妇为乙肝病毒感染者,孕期应定期监测肝功能、乙肝病毒载量等指标。在孕晚期,若病毒载量较高,需在医生指导下进行抗病毒治疗,以降低母婴传播风险。产后应避免母乳喂养,同时及时给新生儿进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫阻断。这是因为母乳中可能含有乙肝病毒,虽经过规范的母婴阻断后母乳喂养相对安全,但为最大程度降低感染风险,仍建议人工喂养。
2.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,感染乙肝病毒后慢性化风险高。应确保儿童按照国家免疫规划程序及时接种乙肝疫苗。若不慎暴露于乙肝病毒,如被污染针头刺伤等,需立即采取应急处理措施,注射乙肝免疫球蛋白,并按程序接种乙肝疫苗。同时,避免儿童接触可能被乙肝病毒污染的物品,如不共用牙刷、剃须刀等。
3.老年人:老年人多伴有多种基础疾病,感染乙肝病毒后,病情可能更为复杂。若需要抗病毒治疗,用药时需综合评估肝肾功能、药物相互作用等情况。日常生活中,要注意休息,避免过度劳累,保持营养均衡,增强免疫力,以降低感染风险。若出现乏力、食欲减退、黄疸等疑似乙肝症状,应及时就医。