子宫肌瘤做开腹手术还是腹腔镜手术更好，需要根据肌瘤的大小、位置、数量、患者的年龄、症状以及医生的经验和技术等多种因素来综合考虑。以下是两种手术方式的优缺点：
一、开腹手术
1.优点
手术视野开阔，医生可以更直观地观察盆腔情况，更容易处理复杂的肌瘤。
对于较大的肌瘤或有恶变可能的肌瘤，开腹手术可以更彻底地切除肌瘤。
适用于有其他妇科疾病需要同时处理的情况。
2.缺点
腹部切口较大，术后恢复时间较长，疼痛较为明显。
对腹腔内其他组织的干扰较大，可能会引起术后粘连。
术后住院时间较长，费用相对较高。
二、腹腔镜手术
1.优点
腹部切口小，术后疼痛较轻，恢复快，住院时间短。
对腹腔内干扰小，术后粘连的发生率较低。
手术创伤小，术后并发症少。
2.缺点
手术视野相对较局限，对于较大的肌瘤或位置特殊的肌瘤处理可能不如开腹手术彻底。
技术要求较高，需要医生具备丰富的腹腔镜手术经验。
费用相对较高。
综上所述，开腹手术和腹腔镜手术各有优缺点，医生会根据患者的具体情况进行个体化选择。在选择手术方式时，患者可以与医生充分沟通，了解两种手术的利弊，根据自己的需求和医生的建议做出决策。
需要注意的是，无论选择哪种手术方式，术后都需要注意休息，遵医嘱进行护理和治疗，并定期复查，以确保恢复情况良好。此外，对于子宫肌瘤的治疗，还可以考虑其他方法，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。最终的治疗方案应根据患者的具体情况制定。