手腕内侧筋疼可能由多种原因引起，如过度使用、外伤、腱鞘炎等。
过度使用引发
长期进行手部重复性动作，像频繁打字、织毛衣等，会使手腕内侧肌肉、肌腱过度劳累，导致局部乳酸堆积，引发疼痛。这种情况在经常使用手腕进行劳作或运动的人群中较为常见，比如长时间使用电脑的上班族。
外伤导致
手腕内侧受到外力撞击、扭伤等，会造成软组织损伤或韧带拉伤，从而引起疼痛。例如运动时手腕意外扭伤，就可能出现这种状况，不同年龄、性别都可能发生，年轻人运动时更易出现此类外伤情况。
腱鞘炎作祟
手腕部位的腱鞘炎也会导致内侧筋疼，常见的有屈肌腱腱鞘炎。长期慢性劳损会使肌腱与腱鞘之间摩擦增加，引发无菌性炎症，出现疼痛、肿胀等症状，多见于手工劳动者、家务劳动较多的人群。
其他因素影响
某些全身性疾病，如类风湿关节炎，也可能累及手腕关节，导致内侧筋疼。还有年龄增长引起的退行性病变，会使手腕部位的组织发生退变，引发疼痛，老年人相对更易出现因退行性病变导致的手腕内侧筋疼情况。