肛门口肿痛可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，炎性外痔发作时就可能导致肛门口肿痛，这种情况较为多见。
痔疮导致的肛门口肿痛
外痔肿痛： 外痔又分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔等。其中炎性外痔多是因为肛门局部感染，比如便秘时干硬粪便刺激肛门周围组织，引发炎症，就会出现肛门口肿痛，一般肿痛会持续数天到一周左右。血栓性外痔： 通常是因为排便用力过猛、剧烈咳嗽等原因，导致肛门周围的静脉丛破裂，血液在皮下形成血栓，会突然出现肛门口剧烈肿痛，触摸时能感觉到有硬结。
肛周脓肿引起的肛门口肿痛
肛周软组织感染： 肛周脓肿是肛门周围软组织发生化脓性感染导致的。一般起病比较急，肛门口会出现持续性的肿痛，而且疼痛会逐渐加重，还可能伴有发热症状，体温可能会升到38℃左右甚至更高。脓肿位置与症状： 低位肛周脓肿主要表现为肛门口局部的肿痛，而高位肛周脓肿除了肛门口肿痛外，还可能伴有全身症状，如寒战等。
肛裂造成的肛门口肿痛
排便刺激疼痛： 肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，排便时干硬的粪便通过肛管，会刺激裂口，引起剧烈的肛门口肿痛，这种疼痛一般在排便时最为明显，排便后还可能持续数分钟到数小时不等。创面感染影响： 如果肛裂创面发生感染，肿痛会加重，并且可能伴有少量便血，便血颜色鲜红，量一般不多。
肛窦炎导致的肛门口肿痛
炎症刺激： 肛窦炎是肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症。患者会感觉肛门口有坠胀感，同时伴有肿痛，尤其是在排便时，炎症受到粪便的刺激，肿痛会更加明显。分泌物刺激： 炎症会导致肛窦内分泌物增多，这些分泌物刺激肛门周围皮肤，也会加重肛门口的肿痛不适。