胃溃疡的症状主要有上腹部疼痛，这种疼痛具有一定的规律性，比如餐后痛较为常见，一般是进食后0.5~1小时开始疼痛，经过1~2小时后缓解，下次进餐又重复出现这样的规律。部分患者可能会在醒来时疼痛，尤其是早餐前。
疼痛特点：
节律性疼痛： 胃溃疡的疼痛多呈节律性，与进食密切相关。典型的胃溃疡疼痛表现为进食后疼痛，疼痛在餐后0.5~1小时出现，随后缓解，下次进食后又重复该过程。不过，也有部分不典型的胃溃疡患者疼痛节律不明显。疼痛性质： 疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。有的患者描述为像饥饿样的痛，有的则是隐隐作痛。
伴随症状：
消化不良症状： 患者可能伴有消化不良的表现，如腹胀、嗳气、反酸等。腹胀可表现为上腹部饱胀不适，嗳气是胃内气体经食管排出，反酸则是胃酸逆流至口腔，感觉有酸味。一般来说，约有半数以上的胃溃疡患者会出现消化不良相关症状。体重变化： 如果胃溃疡长期不愈，可能会影响患者的进食和营养吸收，导致体重下降。但这种情况相对不是特别常见，不过一旦出现体重明显下降，需要警惕病情是否有进展或出现其他并发症。
其他可能症状：
出血表现： 少量出血时可能无明显症状，但当出血量稍多时，可能会出现黑便，大便颜色像柏油样，这是因为血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁。如果是大量出血，可能会出现呕血，呕吐物可呈暗红色或鲜红色。据统计，约10%~25%的胃溃疡患者会有出血相关表现。穿孔表现： 当胃溃疡发生穿孔时，会出现突发的剧烈腹痛，疼痛迅速蔓延至全腹，患者可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。穿孔是胃溃疡较严重的并发症，需要紧急处理。