导致血小板少的原因有多种。一般来说，血小板减少可能由血液系统疾病引起，比如再生障碍性贫血，约有半数以上的再生障碍性贫血患者会出现血小板减少的情况；还可能是免疫性血小板减少症，这是一种自身免疫性疾病，体内产生了破坏血小板的抗体，导致血小板数量减少。
一、血液系统疾病相关
1. 再生障碍性贫血： 它是骨髓造血功能衰竭导致的疾病，除了血小板减少，还常伴有红细胞、白细胞减少。患者会出现贫血、出血、感染等症状，严重时可危及生命。2. 白血病： 白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，从而引起血小板减少。不同类型的白血病血小板减少的程度和伴随症状有所不同，比如急性白血病起病急，常伴有发热、贫血、出血等表现。
二、自身免疫性因素相关
1. 免疫性血小板减少症： 机体自身产生抗血小板的抗体，这些抗体破坏血小板，使得外周血中血小板数量降低。患者会有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等表现，儿童和成人都可能发病，儿童患者起病前多有病毒感染史。2. 系统性红斑狼疮： 这是一种自身免疫性结缔组织病，当累及血液系统时，会出现血小板减少的情况。患者还会有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。
三、感染因素相关
1. 病毒感染： 某些病毒感染可导致血小板减少，比如风疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等感染。病毒感染后可能直接损伤巨核细胞，影响血小板的生成，或者通过免疫机制破坏血小板。例如，风疹病毒感染后，一般在感染后的1 - 2周左右可能出现血小板减少的情况。2. 细菌感染： 严重的细菌感染也可能引起血小板减少，如败血症。细菌产生的毒素等物质可影响骨髓造血功能以及血小板的代谢，导致血小板数量降低。