胃食管反流病是什么

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,是指胃内容物反流至食管引起不适症状和(或)并发症的疾病。据统计,全球约有10%~20%的人每周至少有一次胃食管反流症状。

发病机制

下食管括约肌功能障碍: 下食管括约肌是食管和胃之间的一道“阀门”,正常情况下它收缩能防止胃内容物反流。但当这个括约肌功能出现障碍时,就容易放松,让胃里的胃酸等内容物反流到食管。比如肥胖人群,腹部脂肪多可能会增加腹压,影响下食管括约肌功能。食管清除作用降低: 正常情况下,食管会通过蠕动等方式把反流上来的物质清除出去。但如果食管蠕动减慢等,清除能力下降,就会使反流物在食管内停留时间延长,加重对食管黏膜的刺激。老年人食管蠕动功能可能会有所减退,相对更易出现这种情况。

常见症状表现

典型症状: 最常见的是烧心和反流。烧心就是胸骨后有烧灼感,一般在进食后1小时左右出现;反流是指胃内容物反流到咽部或口腔,感觉有酸味或苦味。比如有的人吃饱饭后,会感觉有东西往喉咙处涌。非典型症状: 还可能有胸痛,疼痛可放射到心前区等部位,容易被误以为是心脏病;还有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,这是因为反流物刺激了呼吸道引起的。比如有些哮喘患者,常规治疗哮喘效果不好,却可能是胃食管反流病引发的。

相关危险因素

饮食因素: 一些食物容易诱发胃食管反流病,比如高脂肪食物,像油炸食品、肥肉等,吃多了会降低下食管括约肌压力;还有巧克力、咖啡、浓茶等,也会影响下食管括约肌功能,导致反流。另外,进食过多、过快也容易引发反流。生活方式因素: 肥胖是一个重要的危险因素,体重指数越高,患胃食管反流病的风险越大。还有长期吸烟的人,烟草中的尼古丁会影响下食管括约肌功能,增加反流的几率;长期大量饮酒也会刺激胃酸分泌,容易导致反流。其他因素: 某些疾病也可能引发胃食管反流病,比如食管裂孔疝,这是指部分胃通过食管裂孔进入胸腔,会改变下食管括约肌的正常结构和功能,从而导致反流;另外,妊娠后期由于激素变化和子宫增大压迫胃部,也容易出现胃食管反流。