先天性心脏病能否自愈需视具体情况而定，以下是具体分析：
一、能自愈的情况：
1.先天性心脏病是在胎儿时期心血管发育异常导致的先天性疾病，其发病原因涵盖染色体畸变、先天性代谢缺陷、多基因遗传缺陷等。常见症状包括胸闷气短、身体肿胀、浑身乏力、心悸等。
2.虽然先天性心脏病较为常见，但并非所有先天性心脏病都不可自愈。如果症状较轻，如房间隔缺损、室间隔缺损等，在患病一到两年后，可能会出现自愈的情况。
二、不能自愈的情况：
1.严重的先天性心脏病可能引起心肌缺血，此时需遵循医生建议，通过经皮球囊主动脉瓣成形术、经皮球囊肺动脉瓣成形术、经导管封堵术等手术方式进行治疗。
2.如果是较为复杂的先天性心脏病，若不进行处理，无法自行恢复，还会使病情加重，不能自愈。在治疗期间，患者需注意休息，不可进行剧烈运动，以免加重症状。
总结：先天性心脏病的自愈情况因病情而异，轻度的部分类型可能自愈，而严重或复杂的则通常需要治疗，患者在治疗期间要注意保养。