孕妇羊水过多的原因较为复杂，大约有1/3的羊水过多原因不明，称为特发性羊水过多，而另外2/3可能与胎儿畸形、多胎妊娠、胎盘脐带病变、妊娠合并症等因素有关。
胎儿畸形因素
神经系统畸形： 当胎儿存在神经管畸形时，比如无脑儿、脊柱裂等，会导致胎儿脑脊液分泌增多，同时影响胎儿的吞咽功能，使得羊水吸收减少，从而引起羊水过多。据统计，约50%的羊水过多合并胎儿神经系统畸形，其中以无脑儿最为常见。消化道畸形： 胎儿食管、十二指肠闭锁等消化道畸形会使胎儿无法正常吞咽羊水，导致羊水积聚过多。例如，食管闭锁的胎儿，羊水不能通过食管进入胃肠道，就会造成羊水过多。
多胎妊娠因素
双胎输血综合征： 在双胎妊娠中，如果发生双胎输血综合征，即一个胎儿（受血儿）接受另一个胎儿（供血儿）过多的血液灌注，受血儿循环血量增多，尿量增加，进而导致羊水过多。这种情况在双胎妊娠中的发生率约为10% - 15%。单绒毛膜性双胎： 单绒毛膜性双胎发生羊水过多的风险比双绒毛膜性双胎高很多，因为单绒毛膜性双胎的胎盘血管吻合支更多，更容易出现血液循环的不平衡，引发羊水过多。
胎盘脐带病变因素
胎盘绒毛膜血管瘤： 胎盘绒毛膜血管瘤较大时，可能会影响胎盘的血液交换和羊水的平衡。血管瘤会使胎盘的毛细血管通透性增加，导致羊水产生过多。一般来说，直径大于5cm的胎盘绒毛膜血管瘤更易引起羊水过多。脐带帆状附着： 脐带帆状附着时，脐带血管容易受压，影响胎儿的血液供应和羊水循环，可能导致羊水过多。这种情况相对少见，但也是引起羊水过多的一个原因。
妊娠合并症因素
妊娠糖尿病： 孕妇患有妊娠糖尿病时，血糖升高会使孕妇的血糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿血糖增高后引起渗透性利尿，进而导致羊水过多。大约有10% - 20%的妊娠糖尿病孕妇会出现羊水过多的情况。母儿血型不合： 母儿血型不合时，胎儿的红细胞会与母体的抗体发生反应，引起溶血，导致胎儿水肿，进而出现羊水过多。这种情况相对较为罕见，但也是羊水过多的一个可能原因。