乳腺结节1cm是否需要手术需综合多方面因素来考量，包括结节位置、结节形态、结节性质、结节增长速度、结节级别等，可能需要手术，也可能无需手术。具体如下：
一、结节位置：
1.若结节靠近乳头，可能会对乳管分泌乳汁产生影响。这时需要考虑患者的年龄以及是否有哺乳需求。如果患者年龄较大且无哺乳需求，可考虑手术治疗；反之则暂不考虑手术。
二、结节形态：
1.对于形态不规则且周围有毛刺征的乳腺结节，其存在恶性病变的可能性较大，应建议手术治疗。但如果结节形态规则、边缘光滑，则定期随访观察即可，不必急于手术。
三、结节性质：
1.如果结节密度不均匀，结合形态怀疑有恶性改变，就需要手术治疗。若结节密度均匀，综合形态怀疑是良性改变，则可暂时不做手术。
四、结节增长速度：
1.如果乳房结节持续增大且增长速度较快，建议手术治疗。反之，可先暂不手术。
五、结节级别：
1.临床上对乳腺结节的分级采用数字0-6来表示，级别越高，恶性可能性越大。如果乳腺分级为3级及以下，可定期随诊复查，每3-6个月复查乳腺彩超即可，都不是必须要做手术。但对于4级、5级、6级则需要采取相应医疗措施，包括穿刺活检或者切除活检，这就需要手术。
此外，对于乳腺癌高危人群，如具有乳腺癌家族史、胸部接受过放疗、做过乳腺癌手术等，若存在1cm的乳腺结节，建议积极进行手术治疗。
总之，对于乳腺结节1cm是否手术不能一概而论，要根据具体情况综合判断和决策。