一次胚胎停育的原因较多,其中染色体异常是常见因素,约占50%~60%的早期胚胎停育与胚胎染色体异常有关,包括数目异常和结构异常。
母体因素
内分泌异常: 如黄体功能不全,约占35%。女性体内孕激素分泌不足,会影响胚胎着床和发育。甲状腺功能异常也会有影响,甲状腺功能减退或亢进都可能导致胚胎停育,临床发现约10%~15%的胚胎停育与甲状腺功能异常相关。生殖系统解剖异常: 子宫畸形是常见情况,像单角子宫、双角子宫等,会影响子宫内环境,不利于胚胎生长。宫腔粘连也会有影响,宫腔粘连会使宫腔有效容积减小,阻碍胚胎着床和发育,据统计约5%~15%的胚胎停育与宫腔粘连有关。
父亲因素
精子染色体异常: 男性精子染色体异常也可能导致胚胎停育,虽然相对母体因素占比低,但也有一定影响,约10%~20%的胚胎停育与精子染色体异常相关。
免疫因素
自身免疫异常: 存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病时,体内会产生异常抗体,攻击胎盘滋养细胞,影响胎盘血供,导致胚胎停育。约10%~20%的胚胎停育与自身免疫异常有关。同种免疫异常: 母体对胚胎免疫耐受异常,母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击,也会引起胚胎停育,此类情况约占10%~20%。
