耳朵后面淋巴结肿大的原因有多种。其中感染因素较为常见，比如当头部、耳部等部位发生细菌感染时，像中耳炎、外耳道炎等疾病，就可能引发耳朵后面淋巴结肿大，这种感染导致的肿大有时会伴随局部红肿、疼痛等症状。
感染性因素导致
细菌感染： 当耳部周围皮肤有破损，细菌入侵后，容易引起淋巴结反应性增生。例如金黄色葡萄球菌感染，就可能让耳朵后面淋巴结肿大，局部可能有红、肿、热、痛的表现。病毒感染： 像风疹病毒、EB病毒感染等，也会波及耳朵后面的淋巴结，引发肿大。比如风疹患者，除了有皮疹等表现外，往往会伴随耳后、颈部淋巴结肿大。
炎症性因素导致
周围组织炎症： 除了耳部本身的炎症，口腔部位的炎症也可能牵连耳朵后面淋巴结。比如牙龈炎、扁桃体炎等，炎症蔓延可能引起耳后淋巴结肿大。一般口腔炎症得到控制后，淋巴结肿大也会逐渐消退。自身免疫性炎症： 虽然相对少见，但像自身免疫性淋巴结炎等情况，也可能导致耳朵后面淋巴结肿大，这类情况往往需要进一步检查来明确诊断。
肿瘤性因素导致
恶性肿瘤转移： 头部、颈部的恶性肿瘤有可能转移至耳朵后面淋巴结。例如鼻咽癌，就可能出现颈部淋巴结转移，其中耳后淋巴结也可能受累。原发性淋巴系统肿瘤： 像淋巴瘤等原发性淋巴系统的肿瘤，也会导致耳后淋巴结异常肿大，可能还会伴有全身发热、消瘦等表现。