包皮上长小疙瘩可能由多种原因导致，如尖锐湿疣、生殖器疱疹、包皮龟头炎等，应尽快就医，依据具体原因实施针对性治疗。
一、尖锐湿疣：若曾有不洁性生活史，感染人乳头瘤病毒而引发尖锐湿疣，就可能使包皮上出现小疙瘩。治疗上，可采用液氮冷冻、激光、电灼等方法将其去除。
1.液氮冷冻：利用液氮产生的低温使疣体组织坏死脱落。
2.激光：通过激光的能量精准作用于疣体，将其破坏。
3.电灼：使用电流产生的热量来清除疣体。
二、生殖器疱疹：因感染疱疹病毒而形成凸起的小疙瘩水泡，还伴有瘙痒症状。治疗可给予阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物。
1.阿昔洛韦：对疱疹病毒有抑制作用。
2.泛昔洛韦：可有效对抗疱疹病毒感染。
三、包皮龟头炎：若不注重包皮局部的清洁卫生，导致细菌感染而形成小疙瘩，同时伴有红肿表现。可外用涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
1.莫匹罗星软膏：具有抗菌消炎的作用。
2.红霉素软膏：可抑制细菌生长，缓解炎症。
总之，当发现包皮上长小疙瘩时，应及时就医，在医生的指导下合理用药，切不可自行乱用药物。