胆囊和胆囊附壁结石是否需要手术治疗，取决于结石的大小、数量、症状以及患者的健康状况等因素。以下是关于胆囊和胆囊附壁结石手术治疗的一些常见问题：
1.手术治疗的适应症
结石较大：直径超过2-3厘米的结石，或者存在多个较大的结石。
症状明显：胆囊结石引起反复腹痛、胆囊炎、胆源性胰腺炎等症状。
结石数量较多：胆囊内充满结石，或者结石数量较多。
存在其他问题：如胆囊息肉、胆囊壁增厚、胆囊萎缩等。
药物治疗无效：经过一段时间的药物治疗，症状未能缓解或仍有反复发作。
2.手术治疗的方法
传统开腹手术：通过腹部切口进行手术，切除胆囊。
腹腔镜胆囊切除术：通过小孔插入腹腔镜和器械，在腹部进行手术。这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快的优点。
3.手术风险和并发症
任何手术都存在一定的风险，包括出血、感染、胆漏等并发症。
腹腔镜手术相对传统手术风险较小，但仍可能出现皮下气肿、肺部感染等并发症。
对于有基础疾病的患者，手术风险可能会增加。
4.术后恢复
术后需要休息一段时间，避免剧烈运动和重体力劳动。
饮食需要逐渐恢复，开始时应避免油腻食物，逐渐过渡到正常饮食。
按照医生的建议进行定期复查，包括腹部超声、肝功能等检查。
5.非手术治疗的选择
如果结石较小、没有症状或患者不能耐受手术，可以选择定期复查、药物治疗等非手术方法。
药物治疗主要包括利胆药物、消炎药等，但对于较大的结石或症状明显的结石效果可能不理想。
6.个性化治疗方案
医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，综合考虑结石的特点、症状、患者的健康状况等因素。
在治疗过程中，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，做出明智的选择。
需要注意的是，胆囊和胆囊附壁结石的治疗应根据个体情况进行综合评估。如果对结石的治疗有疑问，建议咨询肝胆外科医生，以获得更详细和个性化的建议。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒等，对于预防胆囊结石的发生也很重要。