头顶油腻且脱发通常属于脂溢性脱发，这主要和遗传以及雄激素相关，其表现为额顶部的头发逐渐变少、头发变细或者头发变得稀疏，往往还伴有头皮油脂分泌增多这一症状。其治疗手段主要涵盖口服药物、外用药物、毛囊移植，另外还需注重日常护理。具体情况如下：
一、口服药物
1.男性患者通常服用非那雄胺，女性患者一般服用螺内酯，能够在一定程度上改善症状。螺内酯的主要不良反应包括月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等，在治疗过程中还需要注意监测血钾浓度。
二、外用药物
可外用米诺地尔搽剂来促进毛发生长，对于轻、中度脱发者效果更佳。临床上有2%和5%这两种浓度可供选择，男性推荐使用5%浓度，女性推荐使用2%浓度，5%米诺地尔的疗效优于2%，但不良反应也相对有所增加。
三、毛囊移植
将先天性对雄激素不敏感部位的毛囊（一般是枕后头皮），通过显微镜进行提取、分离，之后移植到脱发部位。在移植手术后需要继续口服或外用药物，以维持秃发区毛发的生长状态。
四、日常护理
要养成良好的卫生习惯，保持头部清洁；但洗头不要过于频繁，洗发时也不应使用碱性较强的肥皂或洗发液。可以适当进行头部按摩，促进头部的血液循环，有助于毛发获取营养物质，从而推动毛发生长。饮食要保持清淡，以免因血脂增高和皮脂分泌旺盛而使病情加重。注意休息，不要熬夜，保持心情舒畅。
总之，对于脂溢性脱发，需要综合运用多种治疗方法和加强日常护理，以改善脱发状况并促进头发健康生长。