支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,症状表现有所不同。急性支气管炎通常起病较急,初期可能有鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,起初为干咳,之后可能有痰液,部分患者会有低热,体温一般在38℃左右,持续3 - 5天。慢性支气管炎则以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月以上,连续2年或更长时间,咳嗽一般晨间明显,白天较轻,夜间有阵咳或排痰,痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶可带血。
症状的具体表现
咳嗽表现:
急性支气管炎初期: 多为刺激性干咳,之后随着病情发展,会出现咳痰,咳嗽程度轻重不一。比如有的患者咳嗽较为频繁,影响日常生活和睡眠。慢性支气管炎: 咳嗽长期存在,病情较轻时,咳嗽可能只是在季节变化时明显,病情加重后,咳嗽会终年不愈。
咳痰情况:
急性支气管炎咳痰特点: 开始为少量黏液性痰,随后可变为黏液脓性,痰量增多,咳嗽加剧时,痰量可能进一步增加。慢性支气管炎咳痰特点: 一般为白色黏液痰,合并感染时,痰液变为黏液脓性或黄色脓痰,偶有痰中带血。
其他伴随症状:
急性支气管炎: 部分患者可能伴有胸骨后 discomfort(不适),可伴有发热,体温一般在38℃左右,发热持续时间较短,一般3 - 5天可消退。慢性支气管炎: 病情严重时,可能出现气促或喘息,尤其是在活动后明显,长期患病还可能出现体重下降、食欲减退等全身症状。
不同人群的症状差异
儿童支气管炎症状:
儿童急性支气管炎起病较急,除了咳嗽、咳痰外,可能发热较为明显,体温可高达39℃以上,而且儿童咳痰能力较差,痰液不易咳出,可能会出现呼吸增快的情况,严重时可出现鼻翼扇动、三凹征等。
老年人支气管炎症状:
老年人慢性支气管炎症状可能不典型,咳嗽、咳痰症状相对较轻,但更容易合并其他并发症,如肺部感染、呼吸衰竭等,病情变化较为隐匿,有时可能仅表现为活动后气促加重,容易被忽视。
支气管炎症状与其他疾病的区分
与感冒的区分:
感冒主要以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状为主,咳嗽一般较轻,而支气管炎除了有咳嗽症状外,还会有咳痰,部分患者有发热,且咳嗽持续时间相对较长。
与肺炎的区分:
肺炎患者除了有咳嗽、咳痰外,一般发热较高,多为持续高热,体温可达39℃以上,还可能出现呼吸困难、胸痛等症状,胸部影像学检查可发现肺部有浸润影,而支气管炎胸部影像学多无明显异常或仅有肺纹理增粗。
