学生微笑忧郁症的表现关键在于在他人面前与独处或和亲近人相处时的状态差异。
一、在他人面前，微笑忧郁症的学生往往出于学习、自尊心或礼节需求，通常展现出有说有笑的样子，能够妥善应对学习和生活中面临的各类事务，其外在表现与常人无异。
二、而在独处或与亲近人相处时：
1.情绪低落：此类学生在独处时会出现情绪低落，态度消极悲观，自我感觉难以高兴起来，对做事缺乏兴趣，也无法再体会到曾经的愉悦感。
2.反应迟缓：部分学生可能会感觉自己脑子反应变得迟钝，决断能力下降，变得优柔寡断、犹豫不决，甚至对日常的一些小事情都难以作出决定。
3.悲观绝望：还有部分学生常常会陷入一种负面的认知模式，不管是对自身、所处世界还是未来，都抱有负面的认知，认为自己毫无价值、有缺陷且不值得被爱，甚至觉得毫无希望，呈现出悲观绝望等表现症状。
4.负罪感：这类学生可能会产生自责观念，因一些细微之事就会有负罪感，对自己的过失过度夸大，甚至会出现自杀观念和行为，觉得自己在世上是多余的，结束生命才是解脱。
5.其他表现：可能还会出现一些睡眠方面的问题，比如失眠、多梦，或者饮食方面的问题，如消化不良、恶心、呕吐等表现症状。
总之，对学生微笑忧郁症的诊断不能仅仅依据其外在表现，主要还需关注其内心感受。一旦确定存在微笑忧郁症，就应尽早进行系统规范的治疗。