一到晚上皮肤就起包且痒可能由以下原因导致：
一、荨麻疹
荨麻疹是由于皮肤黏膜血管因多种因素而出现的皮肤表风团样表现。晚上时，冷空气刺激以及洗澡时过度清洗等情况，都可能使症状加重。这种疾病的主要特点就是皮肤上会突然出现大小不等、形态各异的风团，通常伴有明显的瘙痒感。针对荨麻疹，可在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物来缓解症状。
二、疥疮
疥疮大多是由疥虫引起，患者身体会出现大小不一的丘疹，同时伴有瘙痒症状。该疾病可能因使用患者用过的卧具等而传染。平时要注意对床上用品进行消毒，保持室内通风，让室内清洁干燥。当症状严重时，可遵医嘱外用硫磺乳膏进行治疗。
三、湿疹
湿疹的发生会受到生活环境、气候、饮食、心理、年龄等诸多因素影响。其会导致皮肤发痒、红肿，并且会有丘疹出现。患者可以加强对皮肤的护理，也可以在医生的指导下使用糖皮质激素软膏进行治疗。
总之，当出现一到晚上皮肤就起包且痒的情况时，要及时就医，明确病因后进行针对性治疗，同时要注意日常的皮肤护理和生活习惯的调整。