后背左侧肩胛骨的下面酸痛可能涉及的情况有：肌筋膜炎、肋间神经痛、肩胛骨或肋骨肿瘤。
一、肌筋膜炎：
患者若经常让左上肢负重或使其长时间固定在某一姿势而出现劳损，那么劳损后就容易引发酸痛，这是最为常见的一种情况。此类患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚等，同时配合物理治疗，通常症状能得到缓解。具体来说，肌筋膜炎是一种发生于肌筋膜的非特异性炎症，主要因肌肉、筋膜的急性扭伤或慢性劳损，再加上受寒冷等刺激导致。其症状除了肩胛骨下方的酸痛，还可能包括局部疼痛、发凉、麻木等。
二、肋间神经痛：
患者可能出现肩胛骨下方的肋间神经疼痛，主要表现为放射样、隐痛或针刺样疼痛，这种情况需要进行营养神经以及封闭等治疗。肋间神经痛是指肋间神经由于不同原因的损害而产生的一个或多个肋间神经支配区的疼痛症状，可分为原发性和继发性两种。疼痛常沿一个或几个肋间分布，呈持续性刺痛、灼痛，在呼吸、咳嗽、喷嚏时可加重。
三、肩胛骨或肋骨肿瘤：
这两种状况都会导致患者出现肩胛骨下方疼痛的现象。建议患者及时进行CT、ECT等检查来进行诊断，然后根据具体情况进行手术等治疗。肩胛骨肿瘤和肋骨肿瘤都可能由于肿瘤的生长、侵犯等引发疼痛，同时可能伴有局部肿胀、功能障碍等表现。
总之，当出现后背左侧肩胛骨的下面酸痛时，患者应尽快到医院进行检查，结合具体的病情、临床体格检查、辅助检查等以确诊引起疼痛的具体病因。