张嘴巴脸部耳朵旁边痛可能由多种原因引起，比如颞下颌关节紊乱综合征，这种情况较为常见，据统计，约有20% - 30%的人会受到颞下颌关节紊乱综合征的困扰。
可能的病因分析
颞下颌关节紊乱综合征： 咀嚼肌紊乱是常见原因之一，比如长时间偏侧咀嚼、精神紧张等都可能导致咀嚼肌功能失调，引起张嘴巴时脸部耳朵旁边痛。另外，关节结构紊乱也会引发该症状，像关节盘移位等情况，就会在张嘴巴时出现疼痛不适。智齿冠周炎： 当智齿萌出不全时，周围牙龈组织容易发炎，也会导致张嘴巴脸部耳朵旁边痛。如果智齿位置不正，食物残渣容易堆积在牙龈与智齿之间，进一步加重炎症，疼痛会更明显。中耳炎： 中耳发生炎症时，也可能放射到脸部耳朵旁边，引起张嘴巴时的疼痛。例如急性中耳炎，炎症刺激会通过神经传导，让患者在张嘴巴时感觉到旁边疼痛。
如何初步判断病因
观察疼痛特点： 如果是颞下颌关节紊乱综合征导致的疼痛，一般疼痛会有一定的规律性，在咀嚼、大张口时加重。而智齿冠周炎引起的疼痛，能看到智齿周围牙龈红肿，用手按压牙龈时疼痛可能更明显。中耳炎导致的疼痛，往往还会伴有耳部的其他症状，比如耳鸣、听力下降等。了解病史： 询问是否有长期偏侧咀嚼习惯，或者近期是否有智齿萌出情况，以及是否有耳部不适的既往病史等，这些对于判断病因有帮助。比如有长期偏侧咀嚼习惯的人，颞下颌关节紊乱综合征的可能性相对较大。
应对建议
颞下颌关节紊乱综合征： 要纠正偏侧咀嚼习惯，放松精神，避免大张口。可以进行局部热敷，每次热敷15 - 20分钟，每天可热敷3 - 4次，缓解咀嚼肌紧张。智齿冠周炎： 保持口腔清洁，饭后用温水漱口，也可以用淡盐水漱口。如果炎症较重，需要就医，医生可能会局部冲洗上药，必要时使用抗生素辅助治疗。中耳炎： 若是中耳炎引起，需要及时就医，医生会根据中耳炎的类型进行相应治疗，比如使用抗生素滴耳液等药物治疗。