患者是否患有破伤风需依据临床表现以及是否存在外伤史等方面来判定：
一、外伤史。破伤风属于与创伤相关联的一种特异性感染。若存在开放性骨折、被生锈铁钉刺伤、小而深的刺伤等病史，就更易遭受破伤风梭菌的污染，从而引发破伤风。在农村地区，常使用泥土、香灰、柴灰等土办法来敷伤口，这样就更容易导致破伤风梭菌的感染。
1.开放性骨折：骨头折断处与外界相通，会使伤口直接暴露，增加破伤风梭菌污染的风险。
2.生锈铁钉刺伤：生锈铁钉上可能携带破伤风梭菌，刺伤后容易引发感染。
3.小而深的刺伤：这类伤口容易形成缺氧环境，利于破伤风梭菌生长繁殖。
二、临床表现。破伤风潜伏期平均大概为7天，但有的破伤风潜伏期仅为1-2天，存在个体差异。在破伤风早期，可能没有明显症状。而当疾病发展到后期，患者会出现典型的苦笑面容、牙关紧闭、肌肉强直、角弓反张以及呼吸困难等状况，最终可能因窒息或呼吸衰竭而死亡。
1.苦笑面容：面部肌肉痉挛呈现特殊的笑容状态。
2.牙关紧闭：无法正常张开嘴巴。
3.肌肉强直：全身肌肉变得僵硬。
4.角弓反张：身体出现向后弯曲如弓的异常姿势。
5.呼吸困难：呼吸受到影响，导致呼吸不顺畅。
总之，判断患者是否有破伤风要综合考虑外伤史以及具体的临床表现等因素，以便能及时准确地做出诊断和采取相应的治疗措施。