判断是否患有破伤风主要通过以下几点：
1.了解病史：医生会询问患者近期是否有创伤史，特别是深而小的伤口，如铁钉刺伤、生锈的铁器划伤等。
2.观察症状：破伤风的症状通常在受伤后5~14天出现，但也可能在数天或数周后才出现。早期症状包括咀嚼肌紧张、张口困难、颈部肌肉强直、发硬等。随后，可能会出现全身肌肉痉挛、抽搐，甚至呼吸困难。
3.检查伤口：医生会检查受伤的部位，看是否有感染的迹象，如红肿、渗液等。
4.实验室检查：医生可能会建议进行一些实验室检查，如破伤风抗体检测、血常规等，以帮助诊断。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦怀疑或确诊，应立即就医，并按照医生的建议进行治疗。破伤风的治疗主要包括注射破伤风抗毒素、抗生素等，以控制症状和预防并发症。同时，患者需要卧床休息，保持呼吸道通畅，给予营养支持等。
如果您有创伤史，并出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。预防破伤风的发生也非常重要，受伤后应及时彻底清创，并注射破伤风抗毒素。