肚子疼下身流血可能由多种原因引起，比如宫外孕时，一般在停经6~8周左右可能出现这种情况，宫外孕破裂时会有剧烈腹痛伴阴道流血。
可能的原因分析
妇科方面原因
先兆流产： 孕妇出现肚子疼下身流血，常见于先兆流产，多与胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不全等有关。孕妇会感觉下腹部隐痛或坠胀，同时有阴道少量流血。宫外孕： 除了停经后腹痛流血，宫外孕还可能伴有肛门坠胀感等。异位妊娠时胚胎着床位置异常，随着胚胎发育，会导致输卵管等部位破裂出血，引起腹痛和阴道流血。月经失调： 内分泌紊乱可能导致月经失调，出现肚子疼伴随下身不规则流血，比如长期精神压力大、生活不规律的女性，可能出现月经周期紊乱，经期腹痛且阴道流血量和时间异常。
其他可能原因
子宫肌瘤： 黏膜下子宫肌瘤可能引起子宫收缩不良，导致肚子疼，同时肌瘤表面血管破裂可引起下身流血，多见于30~50岁女性，有些患者可能没有明显症状，仅在体检时发现。子宫内膜炎： 细菌感染等引起子宫内膜炎时，会出现下腹部疼痛，多为持续性隐痛，同时伴有阴道分泌物增多、下身流血，可表现为经期延长、经量增多等。
需要警惕的情况
如果肚子疼下身流血量较多，如超过平时月经量，或者腹痛剧烈呈撕裂样等，要高度警惕宫外孕破裂等危急情况，需立即就医。而对于月经失调等情况，如果长期不处理可能会影响生育等问题，所以出现这种症状应及时就医明确原因。