宫寒主要表现为月经方面的异常，比如月经周期可能紊乱，月经量可能减少，颜色偏暗，还可能有痛经的情况，大约有30% - 50%的宫寒女性会出现较明显的痛经症状。
月经相关表现
月经量少： 宫寒可能导致子宫内膜血液循环不畅，使得子宫内膜脱落量减少，一般月经量较正常情况明显变少，可能不足20毫升。月经颜色暗： 由于宫寒影响气血运行，经血排出不畅，血液在宫腔内停留时间相对较长，所以月经血颜色多呈暗黑或褐色。
身体不适表现
畏寒怕冷： 宫寒的女性往往比常人更怕寒，尤其是下半身，在寒冷环境中会明显感觉下肢发冷，即使在温暖环境中，也可能总是觉得手脚冰凉，这种畏寒情况大约持续3个月以上的比例较高。小腹冷痛： 下腹部经常有冷痛感，尤其是在经期前后或者受凉后，这种冷痛感觉会加重，疼痛程度因人而异，有的可能只是隐隐作痛，有的则较为剧烈。
其他相关表现
白带异常： 宫寒可能引起白带增多，且白带质地较清稀，像水一样，同时可能伴有小腹冷感。受孕困难： 因为子宫环境受宫寒影响，不利于受精卵着床，所以相对于正常女性，宫寒女性受孕的几率可能会降低，大约有15% - 20%的宫寒女性存在受孕方面的困扰。