晚上咳得厉害的原因通常包括晚间气温较低易受冷风刺激，以及睡觉时仰卧位使肺内气压不能上达气管或支气管导致气压失衡刺激喉部加重咳嗽。缓解不适症状的方法主要有饮食调理和药物治疗，同时要注意防风保暖。
一、饮食调理
1.喝温水：晚上咳得厉害时，喝一些温水可滋润呼吸道黏膜，也有助于促进痰液稀释以便排出。
2.吃润肺止咳食物：日间可适当食用雪梨、枇杷、萝卜等具有润肺止咳作用的食物。
3.食用中医药膳：如半夏山药粥、百部生姜汁等能止咳化痰的中医药膳。
二、药物治疗
1.病毒感染用药：若咳嗽是由病毒感染引起，可在医生指导下服用利巴韦林、奥司他韦、扎那米韦等抑制病毒的药物。
2.细菌感染用药：若是明确存在细菌感染，则需要使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素。
3.祛痰类药物：若伴有咳痰不爽的症状，还可适当服用溴己新、氨溴索等祛痰类药物。
总之，当晚上咳嗽厉害时，可通过饮食调理和药物治疗等方法来改善症状，同时要做好保暖措施。