慢性肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开并形成慢性溃疡的一种疾病,病程一般超过8周。
病因特点
长期便秘: 便秘时干硬的粪便排出困难,用力排便会使肛管皮肤受到过度的机械性损伤,反复损伤就容易形成慢性肛裂。据统计,约80%的慢性肛裂患者存在长期便秘的情况。肛管狭窄: 先天性肛管狭窄或者肛门手术等原因导致肛管狭窄,肛管压力相对较高,也容易引发慢性肛裂。
症状表现
疼痛: 排便时和排便后都会出现疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,立刻产生刀割样或烧灼样疼痛;排便后数分钟疼痛缓解,称为间歇期,随后因肛门括约肌持续性痉挛,又产生剧烈疼痛,可持续数小时,直至括约肌疲劳松弛后,疼痛逐渐缓解。便血: 便血程度不一,一般出血量较少,表现为粪便表面带血或便纸上有血迹。瘙痒: 由于肛裂溃疡面分泌物或哨兵痔等刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒,常使肛门周围皮肤潮湿、瘙痒。
治疗方式
非手术治疗: 首先要保持大便通畅,可通过多吃蔬菜水果、多喝水来调整。例如,每天应摄入不少于500克的蔬菜和2000毫升以上的水。局部坐浴也是常用方法,可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1 - 2次,每次15 - 20分钟,能改善局部血液循环,促进裂口愈合。还可使用硝酸甘油软膏等药物,涂抹在肛裂部位,起到扩张血管、促进肛裂愈合的作用,但孕妇等特殊人群使用需谨慎。手术治疗: 对于非手术治疗无效的慢性肛裂患者,可考虑手术治疗。常见的手术方式有肛裂切除术,直接将肛裂及其周围的一些组织切除,然后进行缝合;还有肛管内括约肌切断术,通过切断部分内括约肌,降低肛管压力,促进肛裂愈合。手术治疗后需要注意伤口的护理,避免感染,按照医生要求进行换药等处理。
