慢性肛裂是肛管皮肤全层裂开后形成的慢性溃疡，病程一般超过 8 周。它主要是由于长期便秘、粪便干结等原因反复损伤肛管皮肤，导致裂口难以愈合。
慢性肛裂的症状表现
疼痛方面： 排便时会出现剧烈疼痛，排便后有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛又会出现长时间的剧痛，有的患者疼痛会持续数小时甚至一整天。出血情况： 排便时粪便擦伤溃疡面，会有少量鲜血流出，一般是手纸上带血，严重时可能点滴而下。瘙痒症状： 裂口渗出的分泌物会刺激肛周皮肤，引起瘙痒，使肛周皮肤潮湿、潮红。
慢性肛裂的常见病因
便秘因素： 长期便秘的人，大便干结，排便时需要用力过猛，容易撕裂肛管皮肤。据统计，约80%的慢性肛裂患者与便秘有关。比如一些老年人由于胃肠蠕动减慢，更容易发生便秘，从而增加患慢性肛裂的风险。肛管狭窄因素： 先天性肛管狭窄或者肛门手术等原因导致肛管狭窄，肛管内压力增高，肛管皮肤容易受损且不易愈合，进而形成慢性肛裂。外伤因素： 肛门部位受外伤，如异物损伤、性生活损伤等，如果没有及时处理好，也可能发展为慢性肛裂。
慢性肛裂的治疗方式
非手术治疗： 首先要改善便秘情况，比如多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），每天保证足够的饮水量，一般建议每天饮水1500 - 2000毫升左右，以保持大便通畅。还可以进行坐浴，常用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟，能改善局部血液循环，促进裂口愈合。手术治疗： 如果非手术治疗无效，对于慢性肛裂严重的患者可以考虑手术。常见的手术方式有肛裂切除术，通过切除肛裂及其周围的一些组织来促进愈合；还有肛管内括约肌切断术，通过切断部分内括约肌，降低肛管压力，促进愈合。但手术治疗需要谨慎评估，比如一些伴有严重基础疾病的患者可能不太适合立即手术。
慢性肛裂的预防措施
保持大便通畅： 养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免久蹲厕所。可以通过调整饮食结构来预防便秘，增加粗粮的摄入，如玉米、燕麦等。注意肛门卫生： 便后要及时清洁肛门，保持肛周清洁干燥，防止细菌感染。可以用柔软的纸巾轻轻擦拭，或者用温水清洗。避免久坐久站： 长时间久坐久站会影响肛周血液循环，要适当进行运动，如散步、做提肛运动等，提肛运动可以每天早晚各进行一次，每次30次左右，有助于增强肛门括约肌功能。