怎么检测脂肪肝

检测脂肪肝常用的方法有以下几种。一般来说,超声检查是筛查脂肪肝比较常用的手段,超声对脂肪肝的诊断敏感性较高,而且价格相对实惠,一般在几十元到一百多元不等。

超声检查

超声检查: 通过超声探头发射超声波,然后接收反射回来的信号来成像。它可以比较清晰地显示肝脏的实质回声情况。如果是轻度脂肪肝,可能会出现肝脏实质回声稍增强;中度脂肪肝时,肝脏实质回声会明显增强,而血管纹理相对减少;重度脂肪肝则肝脏实质回声显著增强,深部组织回声明显衰减。

CT检查

平扫CT: 能更精确地判断肝脏的密度变化。正常肝脏的CT值在40 - 70HU之间,当发生脂肪肝时,肝脏的CT值会降低。如果肝脏与脾脏的CT值之比小于1,就高度提示有脂肪肝。而且CT检查可以很好地区分肝脏的脂肪浸润程度,对于一些超声检查难以明确诊断的情况,CT能提供更准确的信息,但CT检查相对超声来说费用会高一些,一般单次检查可能在几百元到上千元不等。

磁共振成像(MRI)及磁共振弹性成像

MRI检查: 可以从多方位、多序列成像来观察肝脏的病变。在MRI上,脂肪肝的肝脏组织信号会有特征性改变。而磁共振弹性成像则可以评估肝脏的硬度,对于判断脂肪肝是否已经发展到肝纤维化等情况有一定帮助。不过MRI检查的费用通常比较高,一般单次检查可能在几百元到数千元不等,而且在一些基层医疗机构可能开展得相对较少。

血液生化检查

转氨酶等指标: 部分脂肪肝患者可能会出现血清转氨酶轻度升高,一般在40 - 120U/L左右,通常以丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高为主,但一般不会超过正常上限的3倍。不过,单纯通过血液生化检查不能确诊脂肪肝,只是辅助诊断的一个指标。血脂检查: 很多脂肪肝患者会伴有血脂异常,比如甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等可能会升高。如果发现血脂明显异常,结合其他检查就更要警惕脂肪肝的可能。