颈椎间盘突出和腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病。据统计,腰椎间盘突出症的发病率较高,约占骨科门诊患者的10% - 15%。而颈椎间盘突出也在长期伏案工作等人群中较为常见。
症状表现
颈椎间盘突出症状: 患者可能出现颈部疼痛、僵硬,疼痛可放射至肩部、上肢,还可能伴有上肢麻木、无力,严重时会影响手部精细动作。部分患者会有头晕、视力模糊等表现。腰椎间盘突出症状: 主要表现为下腰部疼痛,疼痛可向下肢放射,出现下肢麻木、疼痛,行走困难等,有的患者会出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛加重,需休息后才能继续行走。
常见检查方法
颈椎间盘突出检查: 颈椎X线检查可观察颈椎的生理曲度、椎间隙等情况;CT检查能清晰显示颈椎间盘突出的部位、程度等;磁共振成像(MRI)检查对颈椎间盘、脊髓等软组织显示更为清晰,能准确判断突出情况及脊髓受压程度。腰椎间盘突出检查: 腰椎X线检查可了解腰椎的骨质情况;CT检查能发现腰椎间盘突出的位置、大小等;MRI检查可明确椎间盘突出对脊髓、神经根的压迫情况,是诊断腰椎间盘突出的重要手段。
非手术治疗方式
颈椎间盘突出非手术治疗: 首先是休息,避免长时间低头等不良姿势,一般建议每低头工作1小时左右,休息10 - 15分钟。可进行颈椎牵引,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,牵引重量一般从3 - 5公斤开始,根据患者情况调整。还可进行物理治疗,如热敷、按摩(需由专业人员操作,避免暴力按摩)、针灸等,缓解颈部肌肉紧张,改善症状。腰椎间盘突出非手术治疗: 卧床休息是重要的治疗方法,一般需要卧床2 - 3周,可缓解腰部肌肉痉挛,减轻椎间盘压力。腰椎牵引也是常用方法,牵引重量根据患者体重等因素调整,一般从自身重量的1/5 - 1/3开始。同样可进行物理治疗,如热敷、推拿等,不过推拿要由正规医生操作。还可以进行腰背肌锻炼,如小飞燕动作等,增强腰背肌力量,稳定腰椎。
