新生儿睾丸大可能由以下原因导致：
一、生理因素：由于每个新生儿睾丸发育存在差异，睾丸大小也会有所不同，部分新生儿天生睾丸偏大，若身体无其他不良表现，无疼痛等，通常属于正常情况，无需特殊医治。
二、先天性鞘膜积液：新生儿阴囊与腹腔相通，若哭闹剧烈或活动量较大，会致使腹压升高，使腹腔内液体流入阴囊，从而出现睾丸偏大现象，同时伴有下腹部坠胀和牵扯感等症状。如果鞘膜积液量较少，一般可自行吸收，无需特殊处理；但如果积液较多，对局部造成压迫后，则需及时前往医院通过穿刺抽液的方式来缓解症状。
三、睾丸炎症：新生儿身体抵抗力较弱，若未做好局部护理，睾丸遭受病原菌感染后，在炎症刺激下可能导致阴囊睾丸体积增大，并伴有睾丸疼痛、红肿等症状。建议在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、头孢氨苄颗粒等药物以控制炎症。
四、腹股沟斜疝：若新生儿腹膜鞘状突未完全闭合，腹腔内的网膜或肠管等内容物常会经鞘状突进入阴囊，导致阴囊睾丸增大，并伴有局部灼热、体表发绀等症状。建议到医院采取腹腔镜下疝修补术、腹股沟管管壁修补术等方法改善症状。
五、睾丸囊肿：睾丸内发生囊肿后，由于囊肿中包含液体，当囊肿较大或充满液体时，会占据睾丸一定空间，从而导致附睾和睾丸区域体积增大。建议前往医院通过外科手术的方法去除囊肿，以助力症状改善。
当新生儿出现睾丸变大情况时，需及时到医院进行详细检查，切不可盲目使用药物进行治疗，以免对新生儿身体发育造成不良影响。