四个月宝宝咳嗽有痰，应尽快带其就医检查以明确病因并对症治疗。
一、四个月宝宝出现咳嗽有痰的原因主要如下：
1.可能是细菌感染。
2.可能是病毒感染。
需同时进行血常规检查来明确是何种感染。如果患儿出现眼部肿胀，可能是细菌感染导致，此时需积极进行消炎治疗；如果患儿咽部有充血、水肿，同样需要积极消炎治疗，且还需联合应用抗病毒药物，常用的儿童抗病毒消炎药有：
(1)利巴韦林颗粒。
(2)达飞。
(3)板蓝根冲剂。
二、用药注意事项：
一般药物都有一定毒性和副作用，对于儿童用药应更为谨慎，不能随意吃药，必须经医院检查清楚后在医生指导下服用。
三、护理要点：
宝宝咳嗽时要注意护理，多给宝宝拍背以促进痰液排出。如果宝宝咳嗽、有痰的情况没有好转，或者伴有呼吸急促、呛奶、吐奶等，需及时就诊。
总之，对于四个月宝宝咳嗽有痰的情况，要及时就医明确病因，合理用药并做好护理，密切关注病情变化，如有异常及时处理。