4个月小孩咳嗽有痰，可采取以下方式处理：
1.保持适宜的室内温度和湿度：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽和咳痰的症状。
2.多喂水：适当增加宝宝的水分摄入，有助于稀释痰液，促进痰液咳出。
3.经常翻身拍背：有助于促进痰液松动，促进排出。可在喂奶前1-2小时或喂奶后2小时进行，每次5-10分钟。将宝宝竖着抱起，手掌呈空心状，从下往上，由外向内轻轻拍打宝宝的背部。
4.体位引流：如果宝宝咳嗽有痰的情况较为严重，还可以将上半身抬高30-45度，侧卧或头低脚高位，也有助于痰液咳出。
5.药物治疗：如果宝宝咳嗽有痰的情况较为严重，影响到了正常的生活或睡眠，或者咳嗽持续时间较长，建议及时就医，在医生的指导下使用止咳祛痰药物进行治疗。常用的止咳祛痰药物包括氨溴索、氨溴特罗等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果宝宝咳嗽有痰的情况较为严重，或出现了其他异常症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在使用药物治疗时，需要严格按照医生的建议使用，避免自行增减药物剂量或使用时间。