贫血主要分为以下几类:
一、红细胞生成减少性贫血
1. 造血干细胞异常所致贫血: 比如再生障碍性贫血,是因骨髓造血干细胞受损,导致全血细胞减少。再障可发生于各年龄段,起病急的患者常表现为严重感染、出血等症状。2. 造血微环境异常所致贫血: 骨髓基质和基质细胞受损会影响造血。例如骨髓纤维化,正常骨髓组织被纤维组织替代,造血功能受到抑制,患者会有贫血、脾大等表现。
二、红细胞破坏过多性贫血(溶血性贫血)
1. 遗传性溶血性贫血: 像遗传性球形红细胞增多症,是由于红细胞膜缺陷导致红细胞形态异常,容易被脾脏破坏。这种病多在幼年发病,表现为贫血、黄疸、脾大。2. 获得性溶血性贫血: 比如自身免疫性溶血性贫血,机体免疫调节功能紊乱,产生自身抗体攻击自身红细胞。患者会有贫血、黄疸等症状,病情轻重不一。
三、失血性贫血
1. 急性失血性贫血: 常见于外伤、消化道大出血等情况,短时间内大量失血,导致外周血红细胞容量骤减。患者会出现面色苍白、心跳加快、血压下降等休克表现。2. 慢性失血性贫血: 多由长期少量失血引起,如胃溃疡长期少量出血、月经过多等。患者慢性失血,逐渐出现贫血症状,如乏力、头晕等,但休克表现不明显。
