下巴边出现硬块，首先要明确原因。如果是皮脂腺囊肿，较小的可能长期不变，若继发感染可能有红肿热痛等表现。一般来说，首先要观察硬块的情况。
可能的原因及初步判断
感染性硬块：
毛囊炎导致的硬块： 多是局部毛囊被细菌感染引起，开始可能是小的红色丘疹，慢慢可能形成硬块，一般直径可能在几毫米到1厘米左右，伴有疼痛。如果是轻度感染，可能仅局部有红肿。淋巴结炎引起的硬块： 下巴附近的淋巴结受到周围组织感染影响时会肿大形成硬块，比如口腔、咽喉等部位有炎症时，颌下淋巴结可能肿大，直径可能在0.5 - 2厘米左右，触摸时可能有压痛。
非感染性硬块：
皮脂腺囊肿形成的硬块： 是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般硬块边界清楚，质地中等或有弹性，大小不一，小的如米粒，大的可能直径达几厘米。纤维瘤或脂肪瘤形成的硬块： 纤维瘤质地较硬，边界清楚，活动度较好；脂肪瘤一般质地较软，呈分叶状，生长缓慢，大小也不等，小的可能不易察觉，大的直径可达数厘米。
应对措施
观察与初步处理
如果发现下巴边有硬块，首先要注意观察硬块的大小、颜色、是否疼痛、有无红肿、活动度等情况。如果是毛囊炎引起的轻度红肿疼痛，可以用温水清洁局部，保持局部清洁干燥，观察1 - 2天，看是否缓解。如果是淋巴结炎，需要留意口腔、咽喉等部位是否有炎症表现，如口腔是否有溃疡、咽喉是否疼痛等。
及时就医检查
如果硬块持续不消退，或者硬块逐渐增大，或者伴有发热等全身症状，应及时就医。医生可能会进行体格检查，必要时可能会建议做超声等检查来明确硬块的性质。比如超声可以帮助判断是囊性还是实性的硬块，有助于区分是皮脂腺囊肿、淋巴结肿大还是其他占位性病变等。如果是皮脂腺囊肿，可能需要在合适的时候进行手术切除；如果是感染性的淋巴结炎，可能需要根据情况使用抗生素等药物治疗。