下巴左边有一个硬硬的包按着疼，可能存在以下情况。
一、皮脂腺囊肿并发感染：会形成较大体积、质地较硬且伴有按压疼痛的包块。皮脂腺囊肿早期常表现为局部小黑头样包块，若感染加重，包块体积会逐渐增大，局部皮温会显著升高。此时通过手术完整切除，通常可实现彻底治愈。
1.皮脂腺囊肿的症状表现：包括早期的小黑头样包块以及感染加重后的包块变化和皮温升高情况。
2.治疗方法：手术完整切除是主要手段。
二、局部淋巴结肿大：局部炎症导致浅表淋巴结反应性增生是常见原因。患者可在医生指导下服用阿莫西林、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。
1.引发原因：主要是局部炎症。
2.治疗用药：如阿莫西林、头孢氨苄胶囊等。
此外，如果在治疗期间持续出现感染相关症状，需排除一些系统性疾病，如糖尿病，必要时要控制血糖。而长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者需注意及时就医，在医生指导下适当减量或停药。
总之，当下巴左边出现硬硬的包且按压疼痛时，应及时就医，明确具体病因，并根据不同情况采取相应的治疗措施。