子宫内膜增生的治疗需根据具体情况选择，一般来说，治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。对于年轻有生育需求的患者，药物治疗可能是首选，而对于无生育需求或药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗。
药物治疗方案
孕激素治疗： 是常用的药物治疗方法之一。例如甲地孕酮，通过作用于子宫内膜，使其发生分泌期改变，从而抑制子宫内膜增生。一般需要连续服用数月，具体疗程需根据病情而定。左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）： 可以局部释放孕激素，对子宫内膜增生有较好的治疗作用。它能使子宫内膜萎缩，减少出血等症状，一般可以使用3 - 5年。
手术治疗方式
刮宫术： 对于年龄较大、无生育需求且伴有不典型增生的患者，诊断性刮宫不仅可以起到诊断作用，还能暂时缓解出血等症状。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确病变情况，同时清除部分增生的内膜。子宫内膜切除术： 适用于药物治疗无效或复发、无生育要求的中 - 重度子宫内膜增生患者。这种手术是通过特殊器械破坏子宫内膜功能层和浅肌层，达到治疗目的，但术后可能会有一些并发症需要注意。
随访监测要点
定期复查： 无论选择药物治疗还是手术治疗，都需要定期进行妇科检查和子宫内膜病理复查。一般在治疗后的1 - 3个月左右需要进行首次复查，之后根据病情调整复查间隔时间。例如，药物治疗期间每1 - 2个月复查一次B超和激素水平等；手术后每3 - 6个月复查子宫内膜情况。关注症状变化： 患者自身要密切关注月经情况，如月经量、月经周期等是否恢复正常。如果出现阴道不规则出血、下腹部疼痛等异常症状，要及时就医。
不同人群的治疗差异
年轻未生育者： 治疗时会优先考虑保留生育功能的方法，以药物治疗为主，在治疗过程中密切监测子宫内膜的变化，确保在治疗疾病的同时，尽可能为患者保留生育机会。例如，使用孕激素治疗时，要根据患者的反应调整药物剂量和疗程。年龄较大无生育者： 对于年龄在40岁以上、无生育需求且伴有不典型增生的患者，手术治疗可能更为积极。因为这类人群发生子宫内膜癌的风险相对较高，手术可以更彻底地去除病变组织。