内痔痛得很厉害时，可依据具体引发原因及病情严重程度，通过药物或手术方式处理。多考虑与合并感染、形成血栓、内痔脱出等有关。
一、合并感染：内痔通常是直肠下端或肛管周围黏膜静脉曲张导致的肛肠疾病，若不注重局部护理，易合并感染而出现局部剧烈疼痛。此时可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行消炎治疗。
二、形成血栓：痔疮体积较大且长期受压时可能形成血栓，从而伴有严重疼痛症状。可适当进行运动促进胃肠蠕动改善，也可遵医嘱服用地奥司明片、乳果糖口服液等药物。
三、内痔脱出：腹腔压力增大对直肠造成压迫，可能导致肛垫下移进而内痔脱出并伴随疼痛。可改善不良排便习惯和饮食习惯，严重时可通过胶圈套扎法或痔切除手术处理。
此外，还可能与便秘、嵌顿性内痔等原因有关。若经上述方法病情未改善，应及时就医。
尾段总结：文章主要阐述了内痔疼痛厉害的处理方法，涉及合并感染、形成血栓、内痔脱出等几种情况及相应的应对措施，同时提到若方法无效需及时就医。