内痔疼痛时可通过一般处理、药物治疗、手术治疗等方式缓解。一般来说，轻度内痔疼痛可先尝试保守治疗，重度或保守治疗无效时可能需手术。
一般处理方法
调整饮食： 要多吃富含膳食纤维的食物，像全麦面包、新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜等），每天保证摄入足够的膳食纤维，一般建议成年人每天膳食纤维摄入量在25~30克左右，这样能保持大便通畅，减少干硬大便对内痔的刺激，从而缓解疼痛。同时，要避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛门局部，加重内痔疼痛。温水坐浴： 每天可进行1~2次温水坐浴，水温控制在40~50℃左右，每次坐浴时间10~15分钟。温水坐浴能促进肛门局部血液循环，减轻内痔的肿胀，缓解疼痛。
药物治疗选择
外用药物： 可以使用含有利多卡因等成分的栓剂或膏剂，利多卡因能起到局部麻醉的作用，快速缓解内痔疼痛。比如马应龙麝香痔疮膏，它里面含有多种中药成分，同时也有一定的消肿止痛效果。还有复方角菜酸酯栓，该药主要成分角菜酸酯在肛门直肠黏膜表面形成一层保护膜，减轻粪便等刺激，缓解疼痛。口服药物： 一些具有消肿止痛作用的中成药也可选用，如地奥司明片，它可以改善静脉淋巴回流，减轻内痔的水肿，从而缓解疼痛。一般来说，成人常用剂量是每次1~2片，每天2次。但孕妇等特殊人群使用前需咨询医生。
手术治疗情况
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）： 适用于三度、四度内痔或以内痔为主的混合痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织，使脱垂的内痔上提，阻断其血液供应，从而缓解疼痛等症状。手术时间相对较短，术后恢复相对较快，但也有一定的并发症风险，如出血、感染等。外剥内扎术： 对于较大的内痔合并外痔的情况，常采用外剥内扎术。手术时将外痔部分切除，对内痔进行结扎，使其坏死脱落。该手术能有效解决内痔问题，但术后疼痛时间可能相对长一些，需要做好伤口护理，促进愈合。不过对于严重的内痔疼痛经保守治疗无效的患者，手术是有效的解决办法。