大便出鲜血严不严重，需要根据具体情况进行分析，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮或肛裂：这是大便出鲜血最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口。通常，这种出血颜色鲜红，与大便不混合，可能伴有肛门疼痛。可以通过调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、使用痔疮膏等方法缓解。如果症状严重或持续不缓解，建议就医。
2.肠道炎症或溃疡：炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠结核等肠道疾病也可能导致大便出鲜血。此外，肠道溃疡、肿瘤等也需要排除。除了大便出血外，还可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。这种情况需要进一步检查，如结肠镜检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
3.肠道肿瘤：虽然肠道肿瘤在中老年人中较为常见，但年轻人也不能忽视。肠道肿瘤可能导致大便习惯改变、大便带血、腹痛、消瘦等症状。如果有家族性肠道肿瘤病史、长期慢性肠道炎症等高危因素，更应警惕。结肠镜检查结合病理活检是诊断肠道肿瘤的金标准。
4.其他原因：除了上述原因外，还有一些其他情况可能导致大便出鲜血，如大肠息肉、肠道血管畸形、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）等。
总之，大便出鲜血可能是一种严重的症状，也可能是一些轻微疾病的表现。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医之前，应注意保持大便通畅，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。