大便出鲜血严不严重，取决于多种因素，以下是一些可能导致大便出鲜血的原因及严重程度的分析：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口。两者都可能导致大便时出血，通常为鲜红色血液，与大便不混合。这种情况通常不严重，但如果症状持续或加重，可能需要治疗。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可能导致肠道黏膜炎症和出血。除了大便出血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。这种情况需要进一步检查和治疗。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便出血。老年人、有家族史、长期吸烟、高脂肪饮食等人群更容易患病。此外，肠道息肉也可能恶变，引起出血。大便出血伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状时，需要高度警惕肿瘤的可能。
4.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、肠血管瘤等，也可能导致肠道出血。这种情况比较严重，可能需要手术或介入治疗。
5.其他原因：某些药物、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）、肛管或直肠损伤等也可能引起大便出血。
如果出现大便出鲜血的情况，应及时就医，医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查（如大便潜血试验、结肠镜检查等），以确定出血的原因和严重程度。治疗方法根据病因不同而异，可能包括药物治疗、内镜下治疗或手术治疗等。
需要注意的是，大便出鲜血虽然不一定意味着严重疾病，但也不能忽视。及时就医，明确诊断，并采取适当的治疗措施是非常重要的。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、避免久坐、养成良好的排便习惯等，有助于预防肛肠疾病的发生。