肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，多由多种病原体引起肺部化脓性感染所致。一般起病急，患者会有高热，体温可达39℃~40℃，伴有咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。
病因是啥
吸入感染： 这是最常见的病因。比如醉酒、昏迷、麻醉等情况下，咽喉部防御功能减弱，口腔内的污染物易被吸入肺内，从而引发感染。像牙垢、呕吐物等被吸入后，就可能导致肺脓肿。血源性感染： 身体其他部位的感染病灶，细菌可通过血液循环到达肺部，引起肺脓肿。比如皮肤创伤感染、疖、痈等，细菌入血后随血流到达肺部，导致肺部小血管栓塞，进而引起肺组织化脓性炎症。
有啥症状表现
全身症状： 急性肺脓肿患者多有畏寒、高热，体温达39℃~40℃，伴有乏力、食欲减退等全身中毒症状。随着病情发展，可咳出大量脓臭痰，一天可达300~500毫升。局部症状： 患者会出现咳嗽，初期为干咳，随着病情进展，咳出大量脓痰。若感染累及胸膜，还会出现胸痛，疼痛与呼吸有关。慢性肺脓肿患者则有咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血等表现，还可能伴有消瘦、贫血等慢性消耗症状。
怎么诊断鉴别
影像学检查： 胸部X线或CT检查是重要的诊断方法。X线早期表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。CT能更清晰地显示肺脓肿的部位、范围以及有无气液平面等情况。实验室检查： 血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞显著升高，中性粒细胞百分比可达90%以上。痰涂片革兰染色和痰培养有助于明确病原体，指导抗生素的选用。需要与肺炎、空洞型肺结核继发感染、支气管肺癌等疾病相鉴别。肺炎起病急，高热、咳嗽、咳痰等症状，但一般抗菌治疗后炎症可完全吸收。空洞型肺结核继发感染常有结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力等，痰中可找到结核菌。支气管肺癌多有咯血、消瘦等表现，胸部CT等检查可发现占位性病变。